临床学科良性前列腺增生治疗

良性前列腺增生

良性前列腺增生（BPH）是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多，良性前列腺增生的发病率随年龄递增。

临床表现：1.储尿期症状包括尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。2.排尿期症状包括排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等。3.排尿后期症状包括排尿不尽，尿后滴沥等。

如何判断是否患有前列腺增生？

良性前列腺增生患者由于为老年患者常合并有其他慢性疾病。诊断时应重视患者全身情况，进行详细问诊、体检、化验，注意心、肺、肝、肾功能。排尿困难症状结合诸项检查，可明确诊断。

1、IPSS评分:

通过IPSS评分体系来判断BPH患者下尿路症状严重程度的主观反映，与最大尿流率、残余尿量以及前列腺体积无明显相关性，从而在临床工作中协助诊疗。

2、问患者病史：

01）下尿路症状的特点、持续时间及其伴随症状；
02）手术史、外伤史，尤其是盆腔手术或外伤史；
03）用药史，了解患者目前或近期是否服用影响膀胱出口功能或导致LUTS的药物；

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国内患者数据情况

根据北京大学泌尿外科研究所一组尸检报告显示，前列腺增生的发病率在41-50岁为13．2％，51-60岁为20％，61-70岁为50％，71-80岁为57．1％，到80岁以上时已高达83．3％。同时其引起的排尿困难症状也随着年龄的增长而增加。随着病情的进展，BPH还可以引起多种并发症，如反复尿潴留、反复血尿、泌尿系感染、膀胱结石、腹股沟疝和继发性上尿路积水等，严重者甚至可引起慢性肾功能衰竭，严重困扰着中老年患者的生活。

随着国民经济的发展和医疗卫生条件的改善，人们的平均寿命不断延长，我国正逐渐步入老龄化社会。同时由于计划生育的实施，人口出生率逐年下降，老年人的比重逐渐增加，截止到2014年，我国60岁及60岁以上的人口达2．12亿，占人口总数的15．5％，这个数字相当于德国、法国和英国的总人口数之和。可以预见，未来我国BPH的发病率及患者的数量还将进一步增加。全社会在BPH的治疗方面将会产生更加高昂的医疗费用，占用更多的医疗资源。这将成为我国泌尿外科临床工作、国家医疗卫生事业发展面临的一个严峻挑战。